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食管癌是常见的消化道肿瘤,被归为世界上最常见的八大恶性肿瘤之一。北京大学肿瘤医院放疗科主任医师余荣,上海市胸科医院胸外科副主任医师郭旭峰做客“人民好医生”客户端节目时表示,不良的生活习惯和环境因素是食管癌发生的重要诱因,要注重早筛早诊早治,树立健康生活观念。

不良习惯诱发食管癌 警惕“三感一痛”

“食管癌在我国有明显的地理聚集现象和家族聚集倾向,这与环境和遗传因素影响相关。”余荣介绍,应注意吸烟、饮酒,进食过烫的食物以及腌制食物等不良的饮食习惯,同时要及时补充微量元素、维生素等,避免营养元素缺乏。

对于高发地区的人群,如果年纪大于45岁,且直系亲属有食管癌或消化道肿瘤病史,或者自己有食管憩室、慢性炎症,都属于食管癌的高危人群,应当定期进行食管癌筛查,警惕食管癌的发生。

郭旭峰表示,食管癌早期的症状可总结为“三感一痛”,包括喉部的瘙痒感,吃饭的异物感,胸骨后的不适感,以及进食时胸骨后隐隐约约的疼痛。这些不适感虽不是食管癌的特有症状,但可作为疾病信号给患者一些提示,一旦出现相关症状,应及时到医院进行检查。

重视个体化分级诊疗 早筛早诊有益治疗

随着医学技术的不断发展,食管癌的诊疗手段和理念也在发生着变化。首先是食管癌的个体化分级诊疗理念,郭旭峰表示,食管癌的治疗需要基于准确的诊断,在详细了解患者情况后制定出一个合理的治疗方案,手术或者外科切除食管,仅仅是治疗方法中的一种。食管癌个体化的分级诊疗理念是根据患者食管癌所包含的多样特征,综合临床肿瘤信息、心肺功能以及整体的身体状况,制定个体化的治疗方案。通过多学科综合评估的诊疗方案,能够帮助患者得到一个更为科学合理的治疗过程,帮助患者实现长期生存。其次是诊疗手段创新,特别是近年来免疫治疗的出现为食管癌患者带来了疗效上的突破,“谈到免疫治疗,我还是比较激动的,它为食管癌的综合治疗注入了一剂强心剂”,郭旭峰表示。在现有治疗的基础上,临床医生还基于免疫治疗及传统治疗手段开展了多项的科研工作,旨在让食管癌患者的治疗再上新台阶,获得更长的生存,目前成果显著。

“对于食管癌的病人来说,生存其实跟分期的关系是最直接的。”余荣表示,准确的分期可以帮助医生了解患者大概的生存时间范围,并以此为基准来制定相应的治疗方案。如果患者已经出现症状,很可能已经处于食管癌的中后期。及时进行治疗,对于患者的生存期和生活质量都有很好的影响。但仍然提倡早期筛查早期诊断,特别是对高危人群:①来自食管癌高发地区;②年龄>45岁,具有食管癌或消化道肿瘤家族病史;③具有食管癌高危因素(吸烟、饮酒、喜食腌制/烫食等);④有食管癌前病变(食管憩室或慢性炎症)。

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