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你…脱发了吗?

数据显示,在中国,有21.3%的男性和6%的女性都患有脂溢性脱发。它主要是由雄激素引起的,因此又名雄激素性脱发。患者主要以男性为主。20-30岁时,男性雄激素分泌旺盛,但通常不引起病症。30岁后受众增多,40-50岁是脱发高峰。

脂溢性脱发最根本的原因,是人体内雄性激素(睾酮),在Ⅱ型5α-还原酶的作用下,转变成了双清睾酮。接下来,双清睾酮又与毛囊中的雄激素受体结合,让毛囊发生萎缩,导致毛发稀疏。一旦毛囊坏死,就会出现头秃现象。

一般来说,头顶区域和额头两侧的毛囊内,雄激素受体基因和Ⅱ型5α-还原酶基因含量较多,较易导致双清睾酮转化。所以,绝大多数脱发都是从两鬓和头顶开始。 从开始脱发到彻底脱光,会持续几年到几十年的时间。但只要开始秃了,脱发的情况就会越来越严重,治疗难度也会越来越大。如果不确定严重程度,这里推荐通用的汉密尔顿-诺伍德量表。你可以参照它,判断自己的脱发程度。

不过,在专业医师的指导下,部分脱发情况是可以缓解,甚至能治好的。目前治疗脱发的原理主要有: 1)移植不受双清睾酮攻击的后枕部健康毛囊,用健康毛囊永久替代坏死毛囊,长出健康毛发。如,植发。 不过值得一提的是,植发又称头发移植。

通常情况下,不能接受他人毛囊,以防出现排异状况,影响手术效果。也就是说,植发手术就是把集中于后脑的发量群,均匀散布到全头区域。由于在移植过程中,有些毛囊生命力不够顽强,还会出现中途暴毙的现象。总结来说,就是发量总数略有降低,且呈分散式布局。 2)抑制双清睾酮转化,使毛囊不受攻击。如内服药。这个分类里,较常见的药物有四类螺内酯、环丙孕酮和非那雄胺。前两者通过减少雄激素的产生,抑制双清睾酮转变。非那雄胺则通过抑制5α-还原酶,阻止睾酮转化为双清睾酮。

然而…四类螺内酯、环丙孕酮,会因为减少了雄激素产生,会让男性患者出现身体雌性化的转变。举例来说:乳房发育、乳房疼痛、乳溢症、性功能障碍、生精障碍等等等等。而非那雄胺的使用也会引起激素变化,在较低概率下会带来性功能下降、过敏等不良反应。 3)修复受损毛囊,让毛囊长出健康毛发。如外用搽剂、头皮护理。常见的药物有米诺地尔等。

虽然在用药的2-4周内,患者会出现大量脱发现象。不过在坚持使用6-9个月后,50%-85%的患者,会获得稍加旺盛的发量。 重点提示,以上调理办法,一定要在专业医生的指导下谨慎采用。使用效果,因人而异。

另外,千万不要随意使用偏方。如生姜、何首乌等。生姜中含有的6-姜酚,会抑制毛发生长。何首乌具有较强的肝毒性。大量食用,或可致命。 总而言之,治疗脱发长路漫漫,道阻且艰。

来源:中国科学技术出版社 微信公众号

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