临近春节,在外工作的人们陆续回乡过年。家家户户各种采暖设备的使用也是更加频繁,在给家人团聚带来温暖和舒适的同时,各种急性一氧化碳中毒事件也进入了高发期,在此提醒大家,春节返乡注意安全,小心一氧化碳中毒!

一、一氧化碳为什么会使人中毒?

一氧化碳是一种无色、无味和无刺激性的窒息性气体,密度略低于空气。环境中的一氧化碳由含碳物质在不完全燃烧时产生,主要来源于人为活动。


(资料图)

图源:南充市中心医院

一氧化碳通过呼吸道吸入进入机体,一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧气与血红蛋白亲和力的200倍,也可与其他血红素蛋白细胞色素氧化酶中的二价铁离子形成鳌合;当人在高浓度一氧化碳环境中滞留时,一氧化碳会通过呼吸道进入血液,与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,阻碍氧气的释放和传递,导致低氧血症,引起机体组织缺氧,严重者则可能危及人的生命。

图源:摄图网

二、一氧化碳中毒会有什么表现?

一氧化碳中毒的临床表现与机体血液中碳氧血红蛋白浓度有关

根据中毒程度

分为轻度、中度、重度三型

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1、轻度中毒

血液中碳氧血红蛋白浓度为10%-20%,主要以脑缺氧为主的临床症状,如头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、四肢无力等症状,甚至出现短暂昏厥,原有冠心病患者出现心绞痛症状。迅速脱离中毒环境,呼吸新鲜空气后,症状可迅速消失,一般无后遗症状。

2、中度中毒

血液中碳氧血红蛋白浓度为30%-40%,在轻度中毒症状的基础上,还出现皮肤粘膜呈樱桃红色、面色潮红、多汗、脉搏加速、神志不清、走路不稳、意识模糊、困倦乏力、判断力下降、出现幻觉、浅昏迷、对光反射和角膜反射迟钝等症状。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。

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3、重度中毒

吸入一氧化碳过多,血液中碳氧血红蛋白度已达50%以上,患者出现深度昏迷或去大脑皮层状态,各种反射明显减弱或消失,大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色苍白或紫绀,大汗、体温升高、血压下降、呼吸抑制。重度中毒患者死亡率高,存活者可有严重后遗症。

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三、如何预防一氧化碳中毒?

1、煤炉、炭火等取暖设备

首先,在寒冷季节如有条件尽量选择集中供暖。室内使用煤炉、炭火等取暖设备时,煤炭要烧尽,不要闷盖;要经常门窗通风换气,保持室内空气新鲜。

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其次,煤炉要安装烟筒,烟筒接口处要顺茬接牢(烟筒粗的一头朝向煤炉),严防漏气;烟筒口最好开在下风向,伸出室外的烟筒,最好加装遮风板或拐脖,防止大风将煤气吹回屋内;屋内务必安装风斗,风斗最好安装在门窗的上方。定期检查炉具,维护和清扫烟筒、风斗,保持烟筒、风斗畅通。

2、燃气、煤气热水器

购买燃气、煤气热水器时,需选择正规厂家生产的、质量合格的热水器;须请专业人员安装,经检测合格后方能使用。使用燃气、煤气热水器时,要保持良好的通风状态,洗浴时间切勿过长,使用完要检查热水器是否完全关闭。

3、燃气、煤气灶具及管道

购买燃气、煤气灶具时,需选择正规厂家生产的且质量合格的;须请专业人员安装,经检测合格后方能使用。不要私自更改燃气、煤气管道设施。使用燃气、煤气灶具时,切记人勿远离,严防溢锅将灶火浇灭,导致燃气、煤气溢出,使用完要检查灶具是否完全关闭。

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4、汽车

车辆停放在车库、地下室时,不要让汽车引擎持续运转;车在停驶时,不要长时间开着空调,也不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉。定期检测汽车的排气系统,防止排气系统一氧化碳泄漏。

四、一氧化碳中毒如何处理

1、切断一氧化碳来源

首先立即开窗通风使空气对流,迅速关闭煤气/燃气灶具、热水器阀门、管道煤气、熄灭炭火等设施设备,注意避免使用打火机等容易产生火星的物品。

2、迅速脱离中毒环境

迅速将患者脱离中毒现场,转移至空气新鲜、通风良好处。解开中毒者的领扣、保持呼吸道通畅;同时要注意保暖,防止并发症发生。患者应保持安静休息,避免活动加重氧的消耗,有条件的尽快让患者吸氧。

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对于中重度病人

在进行现场急救的同时

应立即拨打120急救电话

尽早送往有高压氧舱的医院进行高压氧舱治疗

对于出现呼吸及心跳停止的危重患者

应立即给予人工呼吸和心脏按压

同时迅速转入医院进行抢救治疗

END

资料来源:中国疾控动态、南充市中心医院、山东应急管理

整理:董小娴

责编:咕噜

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