什么是颅内压增高?

颅内压增高是神经外科常见临床综合征，也是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症所共有的征象。

该病常见发病机制有①颅内容物体积增加超过了机体生理代偿的限度(如颅内巨大肿瘤);②颅内病变破坏生理调节功能(重度头外伤致严重功能破坏);③代偿功能滞后于病变的发展速度(颅内急性大出血);④病变致脑脊液循环通路堵塞：⑤全身性疾病影响颅内原有的调节功能。

颅内占位性病变是颅内压增高最常见的原因。

临床主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等。

主要治疗方法是针对病因治疗。

本病预后与多方面因素相关，及时消除病因，预后较好。但颅内压増高会引发脑疝危象，可使患者因呼吸循环衰竭而死亡，因此对颅内压増高及时诊断和正确处理十分重要。

怎么知道得了颅内压增高?

头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高的三大主征，严重者可导致脑疝而危及生命。

头痛：是颅内压增高最常见症状之一，以早晨或夜间较重，部位多在额部及颞部。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。

呕吐：头痛剧烈时可伴有恶心和呕吐。呕吐可呈喷射性，严重时可导致水电解质紊乱和体重减轻。

视神经乳头水肿：是颅内压增高重要客观体征之一。若视神经乳头水肿长期存在，则会出现视力减退，视野向心性缩小，称为视神经继发性萎缩。若颅内压增高不能及时解除，视力恢复困难，严重者甚至失明。

意识障碍及生命体征变化：疾病初期意识障碍可出现嗜睡，反应迟钝。严重患者，可出现昏睡、昏迷、伴有瞳孔散大、对光反射消失、发生脑疝，去脑强直。生命体征变化包括血压升高、脉搏徐缓、呼吸减缓、体温升高等，脑疝晚期终因呼吸循环衰竭而死亡。

其他症状和体征：患儿可有头颅增大、头皮和额眶部浅静脉扩张、颅缝增宽或分离、前囟饱满隆起。头颅叩诊时呈破罐音。