带状疱疹的症状表现有哪些?

典型症状

1、疱疹情况:在出现前驱症状的1~5天后,在一定的神经分布区域出现皮疹。皮疹初起为一个小红斑点,继而红斑点形成小红丘疹,迅速变成水疱,疱液清亮,周围有红晕。数群疱疹呈带状沿某一支神经走行分布,一般不超过正中线。3天左右,水疱内水液可混浊化脓或呈血性,水疱壁较薄,破溃或不破溃。至5~10天,疱疹干燥结痂,痂皮脱落后,遗留暂时性淡红色斑迹或色素沉着,若无继发感染,色素沉着或斑迹逐渐消失,愈后不留瘢痕。若继发感染,严重者可出现血疱、糜烂,形成溃疡,愈后则可能留下瘢痕。

2、疱疹部位:带状疱疹多发于身体一侧的腋下、胁肋、胸、背、腰及头面部,沿某一周围神经分布区排列,一般不超过中线。以胸段最多见,其次为腰段、颈段及三叉神经分布区,四肢等其他部位亦可发生,但相对少见。

3、疼痛症状:带状疱疹多以疼痛为主要症状,部分患者未见疱疹,而先见腋下、胁肋、胸背腰部的疼痛,疼痛剧烈难忍,多伴有烦躁不安等症状,这种剧烈的疼痛多见于老年患者。随着疱疹消退、病情的好转,其疼痛大多数可以逐渐缓解。但仍有一部分带状疱疹患者在疱疹全部消退后,仍留有皮肤的疼痛,久久不消失。若疱疹消退4周后,仍遗留顽固的剧烈疼痛,则称之为“带状疱疹后遗神经痛”。

带状疱疹怎么治疗?

主要是包括抗病毒、止痛、消炎、防止并发症等。抗病毒的治疗要做到早期、足量,这是减轻症状,预防并发症的主要措施。药物可以选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等,一般的疗程7~10天,最好在医生的指导下使用。

镇静、止痛药物可以选择加巴喷丁,或者普瑞巴林,也可以选用三环类抗抑郁药物,比如阿米替林。

难以控制的重度疼痛,可以考虑神经阻滞疗法,阻滞定位的选择,应取决于病变的范围和治疗反应。皮损严重、疼痛显著的患者,可在口服抗病毒药物的同时,加用一定剂量的糖皮质激素,以控制炎症反应,减轻神经损伤。

疼痛控制后,激素药物再逐渐减量,可以缩短急性疼痛的病程,并减少后遗神经痛的发生。同时,也可以加用一些营养神经的维生素疗法。局部的外用药物有干燥、消炎,预防细菌感染的作用。

水疱没有结痂的时候,可以选用炉甘石洗剂、阿昔洛韦、或者喷昔洛韦乳膏,水疱吸收结痂以后,可以选用呋喃西林溶液,或者莫匹罗星软膏等。

此外,紫外线、红外线照射,都可以促进水疱的干涸和结痂,同时也可以减轻疼痛。

上述治疗都应在医生的指导下进行,因为有一些系统药物,它会有一些不良的反应。

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